Annals of Mechnicov Institute, N 2, 2008
www.imiamn.org / journal.htm
39
УДК 614.3:616-022.1 / .3:616.9-036.2
ВНЕПЛАНОВЫЕ прививки против кори и КРАСНУХИ КАК УГРОЗА ДЛЯ
НАЦИОНАЛЬНОЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
УКРАИНА (АНАЛИЗ ФАКТОВ И ПРОГНОЗ ПОСЛЕДСТВИЙ)
Мартынов А.В..
ГУ
«Институт микробиологии и иммунологии им. И И.
Мечникова АМН Украины »
Проведено анализ материалов по внеплановой вакцинации против кори и краснухи в Украина, который был начат в 2008 году. Институт
микробиологии и иммунологии им. И. И. Мечникова АМН
Украина является ведущей организацией Украины по
биологической безопасности и соответственно, его обязанностью
провести анализ и сделать выводы относительно
дальнейших действий. Поэтому нами был проведен анализ
существующих доступных материалов по вакцинации и
использование индийской вакцины KK.
Факты для анализа:
1. В Европе в 2006 году от кори погибли 1000 человек, в Украине - 5, т.е. корью болели не только в Украине и ситуация в более развитых
странах была хуже, но вакцину КК там не используют [2].
2. Более 85% населения Украины является серопозитивными за корью (в их крови есть антитела против кори), а среди оставшихся - более 70%
- Это люди с противопоказаниями к вакцинации, соответственно, вакцинировать необходимо было не 8 млн. человек, а 500-600 тыс. [2]
2. В 1991 году в США и в Африке было использовано вакцину для профилактики кори на основе ослабленного штамма Edmonston-Zagreb (того самого, что входит в вакцину КК) [4]. Это високотитний штамм, способный размножаться в организме новорожденных и детей раннего возраста несмотря на наличие материнских протикоревих антител. В
результате использования этой вакцины были обнаружены высокую отдаленная смертность среди вакцинированных детей. Поэтому ВОЗ отказалась от високотитних вакцин в настоящее время и во всех программах ВОЗ используется вакцина штамма Шварц. Для
Украина сделали исключение???
3. Согласно действующему календаря прививок, вакцинацию проводят детям в 12-15 месяцев, повторно в 6 лет и в 11 лет, если вакцинацию не
проводили в 6 лет. Все эти группы детей в Украину было привито вакциной на основе штамма Шварц, а календарь прививок действует с 2000 года (до этого вакцинацию проводили только в 12 месяцев). Мне не
понятна причина внеплановой вакцинации, так плановая была проведена в указанные сроки и рекомендованными вакцинами. Кроме того, я не понял, почему выбран для прививки именно группы лиц
детородного возраста с 15 до 29 лет (8 миллионов лиц???) и бивалентной вакциной с краснухой. Вирус краснухи очень опасно для женщин детородного возраста, а именно эту группу решили вакцинировать [4].
4. Согласно «Закону о лекарствах» на таможенную территорию Украины могут ввозиться для распространение только те лекарства, которые прошли анализ согласно Фармакопейной статьи или иной аналитической
нормативной документации (для иммунобиологических препаратов) и ограниченные клинические исследования. К настоящего времени не проведено химического анализа составляющих вышеуказанных вакцин, не проведено ограниченных клинических исследований. Если в США и Евросоюзе вакцину на основе штамма Эдмонтон-Загреб запрещено, то что в Украине другой вид людей живет? Мне непонятно как удалось на территорию Украины ввести 8 млн. доз ЖИВЫХ ВИРУСОВ, неустановленного типа (фено-и генотипирования в Украина этих штаммов не проводилось).
5. Приказы Минздрава о одноразовый ввоз этой вакцины не зарегистрировано в Министерстве Юстиции Украина, ибо выдано в вопреки действующем Законодательству.
6. На мой взгляд, следует проверить вакцину на наличие посторонних примесей, таких как хорионический гонадотропин и эстрадиол (например, методом высокоэффективной жидкостной хроматографии).
Наличие этих недопустимых примесей, способных стерилизовать вакцинированных на всю жизнь (образование антител к генадотропину и эстрадиола приводит до самопроизвольного прерывания беременности и до бесплодие), является категорическим противопоказанием к использования этой вакцины. Эта требование есть обоснованной в связи с выращиванием штамма Эдмонтон-Загреб вируса кори на диплоидных клетках человека, в питательную среду которых входят именно
гонадотропин и эстрадиол [3,5-10].
Из вышеприведенных фактов можно сделать основной вывод: продолжать вакцинацию именно этой вакциной нельзя, а позаплановисть вакцинации, ее объемы и поспешность реализации
недостаточно обоснована (смертность в Украине была одной из самых маленьких, хотя люди и болели, что свидетельствует все же о относительную эффективность предварительной вакцинации).
На мой взгляд, правильным был бы такой алгоритм действий МОЗ Украины: провести тендер на закупку диагностических наборов для определения уровня антител к кори среди лиц группы повышенного
риска и проведения тендера на закупку протикоревои вакцины на основе штамма Шварц (Министерство обороны Украины для прививки военнослужащих закупило именно бельгийскую вакцину на основе штамма Шварц), но в значительно меньших объемах (не более 500 тыс. доз). Вакцину УК необходимо вернуть ВОЗ или ликвидировать в
связи с высокой реактогенностью, выявленной еще до прививок в Украине при вакцинации в других странах мира.
Возможные последствия продолжения прививок вакциной КК:
1. Уменьшение уровня рождаемости в группе, где будет проведена прививка около 20% в связи с впечатлением вирусом краснухи оплодотворенных вакцинированных женщин.
2. Увеличение уровня смертности от кори и краснухи на 10-15% среди новорожденных детей благодаря инфицированию вирусами кори и краснухи с вакцинного препарата.
3. Увеличение проценту мертворожденных, самопроизвольных абортов, пороков развития у новорожденных до 25% против невакцинированных.
4. Увеличение количества женщин детородного возраста, не способных забеременеть приближенно на 15% благодаря иммунном ответе на гонадотропин в вакцине.
5. Глобальный эффект для населения Украины:
продолжение падение рождаемости и доминирование смертности над рождаемостью на 50%
