Япония глазами очевидца. Что бы мы хотели знать про Японию.

[Uta]

Самым громким скандалом про медсестру-убийцу было "Дело об эвтаназии по сговору с пациентом" около 15 лет назад.
Больной в терминальной стадии рака долго умолял и наконец то получил иньекцию от сиделки.
Не помню уже, чем дело закончилось, но до суда дошло и информационная шумиха была сильная, потом долго и нудно обсасывали в СМИ вопрос эвтаназии.

Основные медскандалы здесь с недоставлением на место получения экстренного лечения или послеоперационными осложнениями- в июне как-раз бомбили исками университетскую клинику номер один в префектуре Гумма за осложнения после полостной операции.
Японцы обычно молчат в тряпочку, но уж если родственники раскрывают рот, то нарушения были сильными.

Больное место здешней медицины- экстренная помощь.
Я где-то уже говорила, что японцы побаиваются болеть в выходные- праздничные дни, потому что большая часть медучреждений закрыта на лопату, а в работающих дежурных больницах в долгие каникулы усеченный состав смены- врачи общей практики+ пара медсестёр, узких специалистов нет.
Машина скорой помощи , конечно, примчится быстро, обезболят- обработают, но пациента могут очень долго катать в поисках нужного специалиста по всей префектуре, были летальные случаи, были суды, но воз и ныне там.
Абсолютно официальная статистика: риск среднего японца заполучить инфаркт- инсульт в два раза ниже американца, но если болезнь случилась, то шанс своевременной помощи так же в два раза ниже, чем у американца...попросту- будут искать дежурную больницу, готовую принять и не успеют.
Hо если довезли- успели, то вылечат и реабилитируют на 100%, реабилитация- сильная сторона японской медицины.
Этим занимаются специальные реабилитационные центры, отдельная область медицины здесь.

Ну и правило жизни японцев- до сильной болячки дело не доводить, здоровье пациента- его личная забота) профилактика и ежегодный медосмотр помогают в этой заботе- несколько видов медосмотра: самый простой примерно двухчасовой с забором элементарных анализов и осмотром терапевта, после 40 ка лет рекомендуют каждый год однодневный в клинике с пробежкой по узким специалистам и расширенной схемой анализов вплоть до МРТ, отдельно присылают приглашения на подробное исследование внутренних органов ( желудок-почки и тд) и онкотесты , особенно женщин после определённого возраста заманивают в клиники .
После 70ти- тотальный контроль буквально, 2 раза в год вызывают на обследования.
Eсли в анализах чего-то не укладывающееся в обычную картину здоровья пациента- присылается приглашения на доп.анализы...ну и по цепочке.

Да, проф.осмотры и диспансеризация- дело муниципалитетов, это отделы местного здравоохранения контролируют и направляют, результаты осмотров-анализов стекаются тоже к ним, если пациент не хронический больной с личным лечащим врачом.
Я так подозреваю, что местные врачи не сильно любят себя утруждать, поэтому все усилия у них для "незаболеть" и "ранопойматьболячку")
Тож верно. Лечат неторопливо очень, если есть возможность купировать неинвазивно, до последнего будут кормить таблеточками.
Таблеточки очень неплохие надо сказать мягкого действия без особых побочных проявлений.
Иностранцы не сразу понимают прелесть японских лекарств, всё нам слишком мягким и недейственным кажется, нам бы шарахнуть ударную дозу и сразу вылечиться)
Я долгое время из России лекарства получала, теперь всё, только местные, пусть дольше, зато без побочек и рецидивов .
Все гайдзины рано или поздно к этому приходят.
Единственное таблеточное исключение для меня, до сих пор получаемое из России- таблетки для тонуса голосовых связок)) ну нет здесь такой узкой специализации как фониатрия, поэтому и спецсредств нет ( тут я ностальгически всплакнула, вспомнив кабинет фониатра в альма-матер, где мы-студенты с увлечением рассматривали состояние голосовых связок друг друга в покое и работе и учились, как болячку не допустить, а уж если пришлось петь в больном состоянии, то как не довести до полипа или узла и самовылечиться))) японцы тут дремучи.
Но это оооочень узенькая специализация в которой Россия впереди планеты всей, на советском заделе естественно.
К слову, простуду с ларингитами- фарингитами тут тоже особо не лечат, как и некоторые гинекологические неполадки- в России бы сразу на прижигание с операцией , а тут таблеточки...что характерно- вылечивают.

Лекарственная линейка обновляется очень часто, что как бы подтверждает, что фарм.исследования ведутся очень серьёзные.
Японцы научены горьким опытом середины 20 века, когда местные таблетки давали такие побочки, что к яду приравняли некоторые, потому копают и копают, расщепляют, синтезируют и химичат...пусть химичат! потому что побочным результатом этих химичений есть действенная косметика))) японки больше доверяют местной аптечной косметике, чем мировым брендам и абсолютно правы, присоединяюсь.

Медицина тут государственная страховая, два вида- общенациональная, страховые взносы делает работодатель, и частная- для фрилансеров и частных предприниматей, студенты тоже сюда входят. С
умма страхового взноса зависит от суммы дохода, фискальные органы на страже) увеличение или уменьшения дохода физлица есть предмет для дискуссии о страховом сборе.
На страховом полисе основного семейного кормильца висят иждивенцы.

При обращении в мед.учреждение пациент предъявляет страховую карту, потом ему рисуют чек- в зависимости от уровня дохода страховая компания оплачивает 70 или 90 % суммы.
Если пациент хроник или был экстренный случай и сумма превысила порог около 1 тыс $ (грубо) в месяц, то подаются чеки на возмещение выплат, налоговая всё считает и сопоставляет с уровнем дохода
Если сумма лечения таки превысила допустимый процент, то перерасход пациенту возвращают на банковский счёт.
Мне так вернули перерасход после лазерной коррекции зрения.

Поскольку все назначаемые процедуры , лекарства , анализы проверяются и перепроверяются вышестоящими органами, то навязывать услуги и лечение не очень то получится...в некоторых клиниках, например, лимит на количество дорогостоящих анализов кому попало не назначат.

Все! мед. услуги ( 3 с лишним тысячи кажется) тарифицированы государством, нет особой разницы в счёте частной или государственной клиники.
Врач в гос.клинике получает зарплату как госслужащий, врач частной практики получает гонорар за каждого пациента.
Тарифы на услуги врачей пересматриваются каждые два года, но не особо поднимаются.
Есть и коррупционные скандалы по этому поводу- несколько лет назад ассоциация стоматологов была поймана с поличным при попытке подкупа тарификационной комиссии, хотели пролоббировать повышение тарифов на лечение пародонтоза.

Стоимость лекарств тоже устанавливается комиссией при министерстве здравоохранения+ страховка тоже действует, в рецепте на лекарство будет стоять страховой код, пациент оплатит те же 10 или 30 % .

Ну и пациент, имеющий страховку, не привязан ни к одному лечебному заведению, может выбрать любое желаемое в любой части Японии.
Поэтому с жалобой на некоторое недомогание японец пойдёт в частный кабинет около дома или работы, но вот серьёзно лечиться- оперироваться в государственную или университетскую клинику.

На первичный осмотр попадаешь прям в день обращения, очереди конечно, но попадёшь обязательно.
На профилактические осмотры надо записываться заранее- в приглашении приложен список клиник, пациент сам звонит и записывается, интернет-очередь как-то не совсем дошла до большинства больниц, предпочитают телефонозапись.

Отношения врач-пациент официальные и деловые, осмотр- диагностика- выписка лечения, облизыванием пациентов занимается средний медперсонал) тут да- чаёк, журнальчик, подушечка под спину, сопровождение до кабинета, приятные разговоры о погоде и кто чего ел сегодня старшее поколение этим пользуется и частенько приходит в клинику для поговорить и получить порцию внимания.

Некоторая холодноватость врача на первичном приёме обманчива, хорошие диагносты! сейчас, конечно, везде аппаратура с техникой, но врачи местные и без неё не лыком шиты- по внешнему виду+ симптомы+ простейшие анализы быстро и правильно определяют кого как лечить.

В последние годы медицинский туризм добрался и до Японии) сюда приезжают на диагностику и лечение из стран ЮВА, Австралии и России. Для азиатских пациентов открыты медцентры на Кюсю...ага, японцы мотыляются на гомеопатию в Китай и на эстетическую медицину в Корею, а оттуда сюда едут на лечение онкологии, нейрохирургических и кардиологических операций.

В последнее время рванула репродуктивная медицина, очень успешно делать стали...Япония как всегда) долго тупит и стесняется, потом смелеет и рывок делает, после рывка будет доведение до абсолюта и некоторое почивание на лаврах с загниванием, потом , от скуки, их сумеречный мозг и шаловливые ручки найдут следующее направление движения) они как-то не особо стремятся плыть с международными трендами, сами по себе больше.

Все новоизобретённые лекарства продаются только по рецепту, врач никогда не будет лечить тем, что в местных аптеках в свободном доступе

Предмет махинаций для предприимчивых между прочим, в интернет -аптеках можно заполучить некоторые врачебные препараты по их полной немаленькой стоимости.
Я постоянно заказываю для подружки японское лекарство в сингапурской ( там японский завод-изготовитель)) интернет-аптеке...русский врач выписывает русскому пациенту японское, только что запатентованное, лекарство! вынь да положь, иначе аяяй...вот как? Ну, вроде действует, уже хорошо.

И да, помимо национальных мед.страховок развита система частных страхований на случай тяжёлой болезни или травмы (случаи обговариваются дополнительно и тарифицируются государством всенепременно) и онкологические страховки отдельно.

Страховой взнос повышается пропорционально возрасту, в молодые годы это 12-20$ в месяц, государство сильно рекомендует иметь такую подушку финансовой помощи.
Случай страховой не настанет если, сумма возвращается человеку, настанет случай- очень пригодится для лечения и реабилитации.

А вообще, если объявлен старт клинических испытаний , то счас в Японии выстроится очередь из желающих))) Так было в 2010 году кажется- начали тестирование метода коротковолновой инфракрасной спектроскопии в университеской клинике , кинули клич населению, обозначили стоимость обследования примерно 160$...и не смогли справиться с наплывом. Были среди желающих настоящие больные, на всё готовые ради облегчения, были и просто параноики "а вдруг у меня тоже это и мне срочно надо!" Добровольцы всегда найдутся, да.